Sclérose de la veine saphène interne sous écho-guidage : Etude prospective. Discussion

La sclerose de la saphene interne se pratique a notre cabinet depuis plus de vingt-trois ans. Cette technique, faite a l'aveugle au debut, puis sous controle Doppler vers le debut des annees quatre-vingt, a pris un essor notable ces dernieres annees grâce a l'introduction des injections sclerosantes sous echo-guidage par R. Knight des Etats-Unis. L'efficacite de la sclerose des varices tronculaires ne peut plus etre mise en doute. Il fallait maintenant se donner des outils de mesure et etre capable de determiner les criteres de selection des traitements pour les patients souffrant de pathologies veineuses tronculaires. Ces criteres auront une valeur predictible des chances de succes de l'injection sclerosante sous echo-guidage. Cette etude nous permet d'evaluer le succes a trois mois et a un an en fonction de deux criteres qui sont la longueur du reflux et le diametre des veines saphenes internes injectees. Nous en venons a la conclusion qu'il semble exister une relation entre les chances de succes et ces deux criteres. Dans l'ensemble de la population, les taux de succes sont de 92,9% a trois mois et de l'ordre de 85% a un an. En fonction de la longueur du reflux, les reussites varient de 88 a 94% a trois mois et de 67 a 96% a un an. Lorsque le diametre des veines est retenu, les taux de reussite varient entre 80 et 96% a trois mois et entre 85 et 90% a un an, bien que le petit nombre de patients dans certaines categories nous empeche d'arriver a des conclusions sans ambiguite. Cette etude devrait etre menee dans plusieurs centres pour renforcer ces conclusions.