Accident de travail pas très commun

Il s'agit d'un patient de 40 ans, admis au service des urgences pour un traumatisme par pistolet pneumatique a clou du membre inferieur droit. Le traitement initial a base d'amoxicilline protegee, parage et ablation du corps etranger etaient efficaces. L'aggravation clinique a une semaine d'intervalle vers un empâtement du genou et douleur a la marche. Une ponction articulaire du genou a retrouve un liquide louche et des BGN a l'examen direct. Une plaie a cote du genou ou du cul de sac superieur necessitent de preference un lavage articulaire associe au parage.