Icterícia colestática por lesões de natureza maligna: ensaio iconográfico

A ictericia colestatica de natureza tumoral maligna tem como causas mais frequentes o tumor da cabeca do pâncreas, o tumor da papila, o colangiocarcinoma e os quadros obstrutivos biliares determinadospor lesao secundaria hepatica parenquimatosa ou linfonodal. Os pacientes geralmente se apresentam com perda ponderal, dor abdominal, ictericia progressiva e aumento de bilirrubina direta, sendo fundamental a avaliacao pelos metodos de imagem para o adequado diagnostico, estadiamento e planejamento terapeutico. O presente ensaio ilustra, com correlacao anatomocirurgica, os aspectos de imagem da ultrassonografia, tomografia computadorizada e, em situacoesespecificas, colangiorressonância, das principais neoplasias malignas que cursam com ictericia colestatica. Malignant obstructive jaundice is most commonly caused by cancerof pancreatic head, papilla tumor, cholangiocarcinoma and biliary obstruction induced by secondary lesions of the liver or lymph nodes. Patients usually present with weight loss, abdominal pain, jaundice and progressive increase of direct bilirubin, being essential the evaluation by imaging methods for the proper diagnosis, staging and therapeutic planning. This essay illustrates the imaging aspects of ultrasound and computed tomography – and in specific situations magnetic resonance cholangiography – of the major malignancies that lead to cholestatic jaundice.