Hemorragia digestiva de origen incierto por un adenocarcinoma endometrial metastásico. Respuesta al tratamiento hormonal

Resumen Introduccion El cancer de endometrio (CE) es la neoplasia ginecologica maligna mas frecuente. La afectacion del tubo digestivo es rara y el recto es el organo habitualmente afectado por invasion local. Observacion Clinica Presentamos el caso de una mujer de 77 anos de edad, que debuto en forma de hemorragia digestiva intermitente 2 anos despues de haber sido tratada de un CE en el estadio IIb. La biopsia de un nodulo subcutaneo mostro un tejido fibroadiposo infiltrado por CE. Una tomografia computarizada axial mostro una recidiva extensa, linfatica, abdominal y pelvica por CE. Una gammagrafia con hematies marcados con tecnecio-99 detecto una zona de hemorragia en un asa del intestino delgado. El tratamiento con acetato de medroxiprogesterona permitio controlar la clinica hemorragica y obtener una supervivencia de 22 meses. Discusion Revisamos la afectacion digestiva en el CE, los casos descritos previamente de metastasis en el intestino delgado y el papel del tratamiento hormonal.