Diagnostic et évaluation des douleurs neuropathiques en médecine générale : recommandations d’un groupe d’experts pour les pays du Maghreb francophone

Resume Depuis plus de dix ans, les douleurs neuropathiques (DN) ont fait l’objet de recommandations concernant leur diagnostic, leur evaluation, et leur traitement. Ces recommandations, basees sur des preuves, ont ete emises par des societes savantes constituees en majorite d’experts nord-americains ou europeens. Bien qu’applicables a la grande majorite des patients, ces recommandations ne tiennent pas compte de l’etat de sante specifique de certaines populations, des particularites socioculturelles et des pratiques medicales, enfin des systemes de sante dans les differentes regions du monde. Il n’existe pas actuellement de recommandations concernant les DN dans les pays du Maghreb francophone (Algerie, Tunisie, Maroc). Partant du constat que le diagnostic et l’evaluation des DN sont un prealable essentiel a un traitement adapte, un groupe multidisciplinaire d’experts de ces trois pays a effectue une revue critique de la litterature et s’est reuni pour etablir de facon consensuelle une application adaptee des recommandations publiees et fondees sur des preuves dans leurs pays respectifs. Ce groupe d’experts recommande de rendre accessible a tout praticien, d’une part, le diagnostic des DN en utilisant des outils simples et valides, notamment le questionnaire DN4, d’autre part, l’evaluation des DN par un interrogatoire specifique et un examen clinique utilisant des moyens simples. L’elaboration de recommandations pour le diagnostic et l’evaluation d’une DN en pratique quotidienne dans les pays du Maghreb francophone, essentiellement cliniques et ne necessitant aucun examen complementaire, devrait permettre aux medecins de reconnaitre aisement ce type de douleurs et de le differencier des douleurs nociceptives.