Hepatitis crónica por virus de la hepatitis C. Historia natural y tratamiento

Resumen La infeccion por VHC constituye un importante problema de salud mundial. El VHC tiene la capacidad de evadir los mecanismos defensivos innatos, favoreciendo su cronicidad. La infeccion aguda suele ser asintomatica y se acompana de un alto riesgo de cronicidad. La infeccion cronica va a provocar un dano histologico que podra evolucionar hasta el desarrollo de cirrosis hepatica y sus complicaciones. El diagnostico se basa en la deteccion de anticuerpos antiVHC y en la demostracion de replicacion viral. El tratamiento actual se basa en la combinacion de interferon pegilado y ribavirina. La indicacion de tratamiento va a venir marcada por el grado de lesion histologica. El tratamiento convencional tiene importantes efectos secundarios y una eficacia moderada, lo que limita su uso. Actualmente estan disponibles dos nuevos farmacos antivirales que, asociados en triple terapia con el tratamiento estandar, han conseguido incrementar significativamente la eficacia antiviral con un regimen personalizado al tipo de respuesta virologica.