Prévention du risque aspergillaire dans un service d'immunologie-hématologie-oncologie-pédiatrie délocalisé pour travaux. Expérience du CHU de Rouen dans l'utilisation de différents dispositifs de traitement d'air mobiles

La prevention du risque aspergillaire dans un etablissement de sante est un enjeu majeur et plus particulierement dans un service d'hematologie ou d'oncologie. En effet, ces unites hebergent un nombre important de patients immunodeprimes susceptibles de developper des aspergilloses invasives. Des mesures environnementales de prevention telle que la maitrise de la qualite de l'air doivent donc etre mises en place. L'objectif de ce travail a ete de realiser une surveillance particulaire et microbiologique de l'air dans le service d'immunologie-hematologie-oncologie-pediatrie du CHU de Rouen, transfere durant 4 mois dans un service conventionnel pour cause de travaux. Cette delocalisation a necessite l'installation de differents dispositifs de traitements d'air mobiles, notamment avec plafonds a flux laminaire, afin d'assurer la securite des patients a risque. Des comptages particulaires ainsi que des prelevements microbiologiques d'air et de surfaces etaient realises chaque semaine dans differentes chambres selon un plan de surveillance defini en amont. Cette etude montre que les dispositifs de traitement d'air mobiles permettent d'obtenir une classe ISO 7 dans des chambres en activite et d'atteindre les objectifs fixes concernant le risque fongique. Cependant la classe ISO 5 n'a pas toujours ete obtenue sous les flux laminaires. Aucun cas d'aspergillose invasive n'a ete diagnostique chez les patients. Cette etude a montre l'importance de realiser des essais en conditions reelles afin d'identifier tous les elements pouvant impacter l'efficacite de ces systemes mobiles. Nombreux sont les enjeux de la prevention du risque aspergillaire dans un etablissement hospitalier et les dispositifs de traitement d'air mobiles sont une reelle alternative dans la maitrise de la qualite de l'air.