Genişlemiş Spektrumlu Beta-laktamaz Üreten Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae Suşlarında Piperasilin/Tazobaktam invitro etkinliği

Piperasilin-tazobaktam (TZP), genisletilmis spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) ureten Gram-negatif bakterilerin  neden oldugu enfeksiyonlarin tedavisi icin siklikla tercih edilen bir ajandir. Bununla birlikte, GSBL ureten bakterilerin neden oldugu ciddi enfeksiyonlara Piperasilin-tazobaktamin etkinligi hakkinda tartismalar vardir. Bu calismada, laboratuvara gonderilen orneklerden izole edilen GSBL pozitif bakterilerde TZP'nin etkinligini belirlemeyi amacladik. Servis ve poliklinik hastalarina ait kan, idrar, yara, trakeal aspirat orneklerinden izole edilen 548 GSBL pozitif Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae susu calismaya dahil edildi. Bakteri tanimlamasi, antibiyotik duyarlilik testleri ve GSBL tespitinde VITEK 2® otomatize sistemi kullanildi. Calismamiza dahil edilen izolatlarin 307’si (%56) E. coli, 241’i (%43,9) K. pneumoniae susu idi. Izolatlarin TZP direnc oranlari incelendiginde; E. coli suslarinda TZP direnc orani %44,6 olarak saptanirken en yuksek direnc %47,6 ile trakeal aspirat orneklerinde saptandi. K. peumoniae suslarinda ise TZP direnc orani %41 olarak bulundu. GSBL pozitif bakterilerin neden oldugu enfeksiyonlarda TZP'nin etkinligini gosteren yeterli calisma bulunmamakla birlikte, mevcut calismalar bu antibiyotiklerin etkinliginin enfeksiyon bolgesine ve siddetine gore degistigini gostermektedir. PRP sonuc bildirimi ile ilgili CLSI ve EUCAST arasinda bir fikir birligi yoktur. Bu nedenle, bu konuda daha kapsamli bir calismaya ve TZP'nin sonuc raporunun yeniden degerlendirilmesine ihtiyac vardir.