Detección precoz, prevención y manejo de la insuficiencia renal en el trasplante hepático

Resumen La insuficiencia renal es una complicacion frecuente de la poblacion con trasplante hepatico que se asocia con una elevada morbimortalidad. Se han descrito multiples factores de riesgo para el desarrollo de insuficiencia renal postrasplante hepatico en los periodos pre y postrasplante hepatico, asi como en el propio momento del trasplante. Para reducir el impacto de la insuficiencia renal postrasplante hepatico es necesaria una actitud activa para la identificacion de los pacientes con factores de riesgo, la implementacion de estrategias preventivas y la deteccion precoz del deterioro de la funcion renal. Tomando como base las evidencias publicadas y la experiencia clinica, el presente documento incluye recomendaciones para la monitorizacion de la funcion renal en los pacientes con trasplante hepatico, la prevencion y el manejo de la insuficiencia renal postrasplante hepatico, y la derivacion al nefrologo. Asimismo, se actualizan las pautas inmunosupresoras probadas para la prevencion o el control del deterioro de la funcion renal tras el trasplante hepatico.