Les marqueurs non invasifs dans l’évaluation de la fibrose hépatique chez des sénégalais porteurs chroniques du virus de l’hépatite B : à propos de 404 cas.

Contexte et objectifs L’evaluation de la fibrose hepatique est une etape capitale dans la prise en charge de l’infection chronique au VHB. Notre travail avait pour objectif de comparer differents marqueurs non invasifs de fibrose dans une population senegalaise de porteurs chroniques du VHB et d’evaluer leur performance diagnostique. Patients et methodes Il s’agissait d’une etude prospective transversale impliquant 404 patients porteurs chroniques du VHB. Etaient exclus de l’etude les patients coinfectes au VIH, ou au VHC, et tout patient ayant eu un quelconque traitement antiviral. Les scores APRI, FIB4 et GPR etaient calcules et le Fibroscan effectue chez tous les patients. Resultats L’âge moyen etait de 36 ans (±11,11ans) avec une predominance masculine a 60,9%. La valeur moyenne du Fibroscan etait de 7,59 kPa (±5,95) avec 59,9% des patients classes a F0-F1, 23% a F2-F3, 10,9% a F4 et 6,2% de cirrhose. Nous avons retrouve une correlation positive entre le Fibroscan et les scores biologiques de fibrose avec des coefficients de 0,145 pour APRI, 0,171 pour FIB4 et 0,170 pour GPR (p-value ˂0,05). Les scores biologiques de fibrose avaient des performances moyennes pour detecter une fibrose significative avec des AUROC respectives de 0.675, 0.650 et 0.593 pour GPR, APRI et FIB4. Conclusion Les scores GPR, APRI, FIB4 compares au Fibroscan ont des performances significatives pour l’evaluation de la fibrose hepatique au cours de l’infection chronique par le VHB dans la population senegalaise. Des etudes similaires doivent etre realisees en Afrique sub-saharienne ; afin de mieux evaluer leurs performances diagnostiques. Mots-cles : Hepatite virale B chronique, marqueurs non invasifs, fibrose hepatique, Senegal.