Spastik bei Kindern: Intrathekale Baclofentherapie

Die intrathekale Baclofentherapie (ITB) ist eine etablierte Methode zur Senkung eines gesteigerten Muskeltonus in Form von schwerer Spastik oder Dystonie. Da bei schwer betroffenen Kindern haufig durch eine orale Therapie keine ausreichenden Wirkspiegel am Myelon und Hirnstamm erreicht werden konnen, wird nach entsprechend positiver praoperativer intrathekaler Testung die chirurgische Implantation eines Systems zur Dauerinfusion vorgenommen. Hierzu wird abdominell eine Medikamentenpumpe implantiert, die mit einem intraduralen Kathetersystem verbunden wird. Insbesondere bei kleineren Kindern bestehen erhohte chirurgische Komplikationsraten bedingt durch beengte Platzverhaltnisse und grosem, noch ausstehendem Langenwachstum. Die Ergebnisse bezuglich Besserung der Lebensqualitat und Milderung der orthopadischen Langzeitkomplikationen wie Gelenkdeformitaten sind gut.