ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

Сосудистые заболевания головного мозга (ГМ) за-нимают второе место в структуре смертности от бо-лезней системы кровообращения (39%) и общейсмертности населения (23,4%) [2, 8]. По данным ре-гистров инсульта, в России ежегодно происходит бо-лее 400 тыс. инсультов, летальность при которых до-стигает 35–45% [3, 4]. В структуре острых нарушениймозгового кровообращения (ОНМК) 75–80% прихо-дится на ишемические инсульты [6]. Наиболее часты-ми причинами ишемии ГМ служат тромбоз или эм-болии экстра- или интракраниальных артерий либогипоперфузия мозга на фоне гемодинамически зна-чимых стенозов сонных артерий [7]. Инсульт являет-ся наиболее распространенной причиной инвалиди-зации населения, треть перенесших его больных нуж-даются в посторонней помощи, еще 20% не могутсамостоятельно ходить, и лишь каждый пятый можетвернуться к трудовой деятельности. Инсульт накла-дывает особые обязательства на членов семьи боль-ного, значительно снижая их трудовой потенциал, иложится тяжелым социально-экономическим бреме-нем на общество в целом. Высокие показатели заболеваемости инсультом исмертности от ОНМК, очевидно, обусловлены недо-статочным уровнем первичной и вторичной профи-лактики основных факторов риска инсульта: стенози-рующего атеросклероза экстракраниальных отделовбрахиоцефальных артерий, артериальной гиперто-нии, сахарного диабета, стенокардии, курения. Но,помимо факторов риска, поддающихся коррекции,существуют и такие, повлиять на которые невозмож-но, – пол, возраст [1, 5]. Эффективность хирургичес-