FREQUENCY OF PANCREATIC BETA-CELL AUTOIMMUNITY MARKERS IN PATIENTS WITH AUTOIMMUNE THYROID DISEASE

A total of 305 ambulatory patients recruited at the Division of Endocrinology, Hospital de Clinicas, University of Buenos Aires, with autoimmune thyroid disease (AITD) were studied to search for associations between autoimmune thyroid disease and presence of serum markers of autoimmune diabetes mellitus. Screening for markers of pancreatic beta-cell autoimmunity was performed by radioligand binding assays (RBA) as follows: autoantibodies to glutamic acid decarboxylase (GADA) and proinsulin (PAA) were determined in all sera, whereas autoantibodies to protein tyrosine phosphatase (IA-2A) and insulin (IAA) were additionally measured in 200 sera randomly selected from the total collection. In addition, every GADA positive serum among the remaining 105 sera was systematically tested for the presence of IA-2A and IAA. In the cohort of 305 AITD patients 22 (7.2%) were previously diagnosed as type 1, type 2 or insulin-requiring type 2 diabetics. Ten of these patients presented serum marker positivity specific for β-cell autoantigens and 12 were marker negative. On the other hand, considering the majority of non-diabetic AITD patients (n=283), β-cell marker positivity was detected in 17 individuals (6.0%). The prevalence of autoimmune diabetes markers was much higher in the studied population than in the general population utilized as a control group, and GADA was the most frequent marker. Se investigo la asociacion entre enfermedad tiroidea autoinmune y la presencia de marcadores sericos de diabetes mellitus en 305 pacientes ambulatorios con enfermedad tiroidea autoinmune reclutados en la Division Endocrinologia. La busqueda de marcadores de autoinmunidad contra las celulas beta pancreaticas se realizo por la tecnica de union de radioligandos (RBA) como se detalla a continuacion: se determinaron autoanticuerpos contra la decarboxilasa del acido glutamico (GADA) y proinsulina (PAA) en todos los sueros, mientras que los anticuerpos contra la proteina tirosina fosfatasa (IA-2A) e insulina (IAA) fueron medidos en 200 de estos sueros tomados al azar de la coleccion total. Ademas, en los restantes 105 pacientes, la presencia de IA-2A y IAA fue evaluada en todos los sueros positivos para GADA. Del grupo de 305 pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune 22 (7.2%) fueron diagnosticados previamente como diabeticos tipo 1, tipo 2 o tipo 2 insulino-requirientes. Diez de ellos presentaron positividad para marcadores especificos de autoantigenos de celula β, en tanto 12 fueron negativos. Por otra parte, en 17 de los 283 pacientes (6.0%) con enfermedad tiroidea autoimmune y sin diagnostico previo de diabetes, se detecto positividad para marcadores de celula β. La prevalencia de marcadores de autoinmunidad asociados a diabetes fue mayor en la poblacion estudiada que en la poblacion general usada como grupo control, siendo GADA el marcador mas frecuente.