Treatment of traumatic optic neuropathy

目的探讨大剂量甲基强地松龙冲击疗法和联合视神经骨管减压治疗外伤性视神经病变的疗效和时机.方法外伤性视神经病变21例(21眼),甲基强地松龙(10～30 mg/kg)加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注3～5 d,1/d.其中,2例在窥镜下经鼻窦行视神经骨管减压+视神经鞘膜切开,1例开颅行视神经骨管减压+视神经鞘膜切开.结果视力提高≥0.1,7例;视力提高＜0.1或仅视野扩大,5例;视力无进步,9例;总有效率57.1%.伤后1周内就诊,有效率75%;1～2周就诊,有效率55.6%;2周以后就诊,有效率16.7%.结论视神经受损的严重程度和救治是否及时决定着伤眼的视力预后,大剂量甲基强地松龙冲击治疗是一种安全有效的救治视神经损伤的方法,联合视神经管减压手术是否效果更好尚有待观察.