Mikrobiologie und Antiinfektiva

Bei einem 38-jahrigen Patienten wurde eine Analfistel operiert. Am 3. postoperativen Tag kommt es zur akuten Verschlechterung des Gesundheitszustands mit hamodynamischer Instabilitat und Fieber. Daraufhin wird der Patient in eine Klinik der Maximalversorgung verlegt. Beim Eintreffen im Schockraum ist der Patient somnolent und kaltschweisig. Der Blutdruck betragt 70/40 mmHg, die Herzfrequenz 120/min und die Korpertemperatur 39,6°C. Das Hautkolorit ist blass-grau. Im Verlegungsbericht wird bei stark odematos geschwollenem Skrotum der Verdacht auf eine Fournier-Gangran nach Analfistel- OP gestellt. Der diensthabende Intensivmediziner muss nun parallel die hamodynamische Situation stabilisieren, mikrobiologisches Material gewinnen, eine kalkulierte antimikrobielle Therapie beginnen und weitere Masnahmen zur Diagnosesicherung einleiten.