Metabolómica de la nefropatía diabética: tras la huella de indicadores de desarrollo y progresión

Resumen Introduccion Los metodos de diagnostico actuales son poco sensibles para detectar las etapas iniciales de la nefropatia diabetica tipo 2. En este trabajo se hace una revision de estudios de aproximacion metabolomica para la identificacion de biomarcadores de esta enfermedad con potencialidad para diferenciar entre etapas tempranas, evaluar y direccionar el tratamiento y coadyuvar a ralentizar el dano renal. Metodos Utilizando bases de datos publicas (Pubmed y Google Scholar) y privadas (Scopus y Web of Knowledge), se realizo una busqueda sistematica de la informacion que se ha publicado de metabolomica de la nefropatia diabetica en distintos bioespecimenes (orina, suero, plasma y sangre). Posteriormente, se utilizo el programa MetaboAnalyst 4.0 para evidenciar las vias metabolicas que estan asociadas con estos metabolitos. Resultados Con los datos de la literatura se identificaron grupos de metabolitos potenciales para la monitorizacion de la nefropatia diabetica. Destacan en la orina: el oxido-3-hidroxiisovalerato, TMAO, aconitato y citrato y derivados del hidroxipropionato; en el suero: el citrato, la creatinina, la arginina y sus derivados; y en el plasma: aminoacidos como histidina, metionina y arginina. Utilizando el programa MetaboAnalyst 4.0 se detectaron las rutas metabolicas que estan relacionadas con estos metabolitos. Conclusiones La busqueda de biomarcadores relacionados con la progresion de la nefropatia diabetica junto con estrategias analiticas para su deteccion y cuantificacion son el punto de partida para el diseno de nuevos metodos de analisis quimico-clinico. La correlacion con la disfuncion de vias metabolicas podria ser utilizada para la evaluacion integral del tratamiento y seguimiento clinico de este padecimiento.