Implication du pharmacien dans le bon usage des dispositifs médicaux de perfusion : 2) Élaboration et mise en place de recommandations de bonnes pratiques

L’acte de perfusion revet une importance considerable a l’hopital en raison de sa frequence, de ses enjeux sur l’administration des principes actifs (dose, vitesse de perfusion, interactions medicamenteuses et physico-chimiques…) et des risques potentiels encourus (surdosage, embolie gazeuse, infection…). Il est donc un veritable maillon des bonnes pratiques cliniques de soins. L’enquete realisee dans notre etablissement aupres du personnel infirmier a revele l’existence de nombreuses erreurs dans l’utilisation des dispositifs medicaux de perfusion et l’absence de notion de risque pour le patient lors du processus de perfusion en raison d’une repetitivite et d’une banalisation des gestes. C’est pourquoi un groupe de travail incluant medecin, pharmaciens et personnel soignant a ete mis en place en vue d’ameliorer cette pratique dont les consequences cliniques sont indeniables. Les resultats du groupe de travail se sont traduits par la creation de quatre documents detaillant les bonnes pratiques de perfusion : une procedure generale intitulee “Recommandations de bonnes pratiques de perfusion”, un module de formation pour tout le personnel paramedical de l’etablissement, une affiche triptyque pour les unites de soins des services reprenant les messages essentiels de la procedure et trois posters specifiques sur l’utilisation de dispositifs medicaux sensibles. Par ailleurs, des actions correctives permettant la mise en œuvre effective de ces bonnes pratiques cliniques ont ete menees avec le retrait, d’une part, et la mise a disposition, d’autre part, de certains dispositifs medicaux steriles de perfusion. Enfin, une evaluation des connaissances et des pratiques est prevue dans une phase ulterieure pour mesurer les benefices de ce travail. Avec ce travail pluridisciplinaire, l’etablissement entame une demarche d’amelioration de ses pratiques de soins et participe au bon usage des medicaments en assurant une administration de qualite pour l’ensemble des principes actifs a perfuser.