AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS DA CIRURGIA CONSERVADORA DO CÂNCER DA LARINGE RESULTS OF CONSERVATIVE SURGERY IN LARYNX CARCINOMA

RESUMO: Objetivo: Avaliar retrospectivamente os resultados de pacientes submetidos a laringectomias parciais por carcinoma epidermoide de laringe no servico do HMCP . Metodos: Dos doentes estudados, 28 eram do sexo masculino (93,5%) e dois do feminino (6,5%) com idade variavel de 42 a 66 anos, com media de 58 anos. Em relacao ao procedimento cirurgico, este foi variavel, dependendo do local da extensao tumoral e do estadio. A tecnica mais utilizada foi a laringectomia frontolateral em 12 pacientes (40%), seguido pela laringectomia vertical em oito (26,6%), laringectomia supraglotica em quatro (13,3%), laringectomia supracricoidea em quatro (13,3%), laringectomia near-total em um (3,3%) e cordectomia em um (3,3%). Resultados: Na avaliacao pos-operatoria precoce, tres pacientes (10%) apresentaram complicacoes evidenciadas por fistula faringocutâneas em dois, com boa evolucao apos tratamento conservador , e pneumotorax no paciente restante com boa evolucao apos drenagem do torax. No que se refere a avaliacao da degluticao, cinco pacientes (16,6%) apresentaram dificuldade de ingestao oral devido a aspiracoes recorrentes com tempo variavel de 45 a 180 dias (media ‐ 65 dias), o que obrigou a um paciente ser submetido a totalizacao da laringectomia devido a pneumonias recorrentes. Na avaliacao tardia, de seis a 125 meses e media de 29 meses, quatro pacientes (13,3%) apresentaram recidiva locorregional, sendo dois submetidos a laringectomia vertical, um a frontolateral e o restante a supracricoidea. Em todos foram realizadas totalizacao e/ou radioterapia, e dois evoluiram a obito pela doenca. Vinte e quatro pacientes (84%) apresentaram preservacao da voz. Conclusao: Assim, os autores concluem que a cirurgia conservadora da laringe proporciona bom controle da doenca e com sobrevida aceitavel, ja que 90% dos pacientes estudados estao vivos e sem doenca ate o final da avaliacao. Alem disso, apresentam melhor qualidade de vida ja que a maioria dos pacientes demonstrou voz e ingestao oral bem satisfatorias. Descritores: Laringe; Câncer; Laringectomia.