[Development and evaluation of a prosthetic valved conduit dilated by percutaneous approach: experimental study in the lamb].

Introduction : l'etude a ete menee pour developper un conduit muni d'une valve dilatable pour la reconstruction de la voie d'ejection droite chez l'animal. Methodes : les conduits etaient fabriques en cousant un tube valve (Medtronic Inc) a l'interieur d'un stent vasculaire (Numed Inc). Apres la preparation, ils ont ete mis en place chirurgicalement chez S moutons. Les conduits ont ensuite ete dilates 6 semaines et 3 mois apres leur insertion. Avant le sacrifice des animaux a 3 mois, un stent valve de 22 mm de diametre etait implante par voie percutanee a l'interieur des conduits chirurgicaux. Resultats : un animal est mort brutalement en raison d'une coudure du conduit. La dilatation au ballonnet a pu etre realisee chez tous les animaux survivants. La premiere dilatation n'a eu qu'un impact modere sur la fonction valvulaire alors qu'elle est devenue significative apres la deuxieme dilatation. Un stent valve a pu etre insere par voie percutanee. Au sacrifice, tous les conduits etaient completement englues dans une fibrose intense. Conclusion : nous avons developpe un conduit biologique valve pour la reconstruction de la voie d'ejection droite qui peut etre dilate de maniere sequentielle pour suivre la croissance. Ce nouveau conduit pourrait modifier de facon importante la prise en charge des patients ayant une malformation congenitale impliquant la voie droite.