Is it easy to remove the bar fitted with Nuss procedure

Amac: Pektus Ekskavatum (PE)’un minimal invaziv yontemle onarimi 1998’den beri populer hale gelmistir. Deformiteyi kaldirmak icin substernal alana konveks sekil verilmis bar yerlestirilir ve yaklasik 24-36 ay arasi kalir. Bu barlarin bazilarinin cikarilmasi esnasinda zorluklarla karsilastik. Bu nedenle calismamizda karsilastigimiz zorluklari sunmak istedik.  Yontemler: Haziran 2011 ile Mart 2017 tarihleri arasinda klinigimizde barlari cikarilan 39 hastanin verileri retrospektif olarak incelendi ve 9 hastada bar cikarilmasi esnasinda zorluk tespit edildi.   Hastalar cinsiyet, yas, barin vucutta kalma suresi, hastanede yatis sureleri, morbidite ve mortaliteleri acisindan degerlendirildi. Bulgular: Ortalama hasta yasi 24,1 (en kucuk 19, en buyuk 36) idi. Pektus barlarin ortalama kalis suresi 35,5 (en kisa 34, en uzun 38) aydi. Zorluk olmayan grupta ortalama ameliyat suresi 50 dakika iken, zorluk olan grupta 90 dakika idi. Zorluk sebepleri siklikla fibrozis, ossifikasyon ve barin intratorasik bolgeye yer degistirmesi idi.  Sonuc: PE nedeniyle takilan barlarin cikarilmasinda dikkatli ve multidisipliner yaklasim onemlidir.  Gorulen zorluklar zamanla kazanilan deneyimle asilabilir.