Usages de prégabaline au sein d’une file active de CSAPA : état des lieux préliminaire

Introduction Les signaux d’addictovigilance portant sur la pregabaline se sont accentues depuis 2018, avec une hausse des notifications des mesusages de ce medicament [1] . Afin d’estimer la prevalence et d’evaluer les modalites d’usage de pregabaline au sein de leurs files actives respectives, 2 Centres de soins, d’accompagnement et de prevention en addictologie hospitaliers (CSAPA) ont conduit une enquete retrospective et descriptive aupres de leurs patients. Methodes Du 9 au 30 avril 2020, tout patient ayant beneficie d’une consultation en addictologie ou d’une delivrance de medicament de substitution aux opiaces s’est vu proposer un questionnaire relatif a la pregabaline. Administre par un professionnel de sante, ce questionnaire visait a evaluer le niveau de connaissance, la frequence de consommation et l’existence de criteres evocateurs de mesusage comme le mode d’obtention et la nature des effets recherches. Parallelement au questionnaire, un depistage urinaire de pregabaline etait ajoute au panel de toxiques habituellement recherches dans le cadre d’une prise en soins classique. Resultats 144 patients ont ete inclus sur la periode, parmi lesquels 24 (16,6 %) declaraient connaitre la pregabaline, 16 (11,1 %) etre consommateurs tandis que 10 (7 %) presentaient un ou plusieurs criteres evocateurs de mesusage, concernant le mode d’obtention (n = 9) : obtention tout ou partie par achat sur le marche parallele (n = 7) ou par don (n = 2) et/ou concernant les effets recherches (n = 9) : recherche d’effet stimulant et/ou de mieux-etre (n = 5), de gestion du manque ou reduction de la consommation d’opiaces (n = 2), de defonce (n = 1) ou encore de sevrage des benzodiazepines (n = 1). Une majorite de ces 10 patients faisait enfin etat d’une consommation qualifiee d’occasionnelle (n = 8). Aucun des depistages urinaires pratiques n’etait positif a la pregabaline. Discussion Malgre le faible effectif, nous retrouvons ici plusieurs des caracteristiques pointees par l’analyse des donnees d’addictovigilance francaises comme internationales [1] , [2]  : un moyen d’obtention illegal, la recherche d’effets psychoactifs ainsi que la notion d’une utilisation visant a gerer celle des opiaces/opioides. Ce premier etat des lieux necessite d’etre affine sur un effectif plus large.