The Canadian experience with risperidone for the treatment of schizophrenia : an overview

Objectif : Resumer des donnees publiees jusqu'a maintenant par des auteurs canadiens et tirees de sources canadiennes sur la risperidone, nouveau neuroleptique indique dans le traitement de la schizophrenie et des troubles psychotiques connexes. Ce medicament a ete lance au Canada en 1993. Sources de donnees : On a effectue une recherche dans MEDLINE en utilisant «risperidone» comme mot cle, et une recherche manuelle dans 3 journaux canadiens. Selection d'etudes : Articles publies entre janvier 1991 et juin 1996 par des auteurs canadiens ou portant sur des patients canadiens. Extraction de donnees : Les articles extraits ont ete classes en fonction des donnees sur l'efficacite, la surete, l'utilisation des ressources et l'economie, ainsi que d'autres aspects divers. Les articles ont ete abreges et resumes. On a utilise quelques sources non canadiennes a des fins de comparaison. Synthese des donnees : A la suite de la premiere etude multicentrique realisee au Canada, on a constate que la risperidone (6 mg par jour) est superieure a l'haloperidol (20 mg par jour) pour ce qui est de reduire les symptomes positifs et negatifs et entraine moins d'effets secondaires extrapyramidaux. Diverses etudes de cas ont etendu a la fois l'utilisation clinique et le profil de surete de la risperidone tandis que des etudes de neuro-imagerie visaient a clarifier son mode d'action. Des etudes economiques indiquent que la prevention des hospitalisations et l'amelioration de la qualite de vie entrainent des avantages importants au plan des couts. Conclusions : La recherche canadienne a contribue enormement aux connaissances actuelles sur la risperidone. D'autres etudes, tant controlees que naturalistes, devront porter avant tout sur des comparaisons avec les divers composes nouveaux maintenant disponibles.