INFLUENCE OF NECK DISSECTION ON THE CORRESPONDING MOTOR AND SENSORY NERVES

Uvod: Radikalna disekcija vrata se koristi u svrhu lijecenja metastaza u limfnim cvorovima u bolesnika s karcinomom glave i vrata i može dovesti do znacajnog funkcionalnog poremecaja u bolesnika koji nastaje kao posljedica ostecenja živaca. U literaturi postoje oskudni podatci o postoperativnim analizama utjecaja radikalne disekcije vrata na kranijalne i cervikalne živce, a s obzirom na disekciju vrata koja se radi s elektronožem ili skalpelom. Materijali i metode: U istraživanje je bilo ukljuceno 48 bolesnika (42 muskarca i 6 žena) s dijagnozom intraoralnog karcinoma. Provedeno je ukupno 55 disekcija, ukljucujuci i 7 bolesnika kod kojih je ucinjena bilateralna disekcija. Analiza ostecenja motornih i osjetnih živaca je provedena tri mjeseca nakon sto su bolesnici bili podvrgnuti disekciji vrata elektronožem ili skalpelom. Rezultati: Najcesci postoperativni motorni gubitak funkcije ustanovljen je u akcesornom i hipoglosalnom živcu, dok je osjetni gubitak funkcije najcesce ustanovljen u jezicnom živcu. Trajna disfunkcija dijafragme zabilježena je u 15% ispitanih pacijenata. Zakljucak: Potrebna je rutinska evaluacija senzoneuralne i motoricke funkcije svih potencijalno ugroženih živaca nakon radikalne disekcije vrata, a posebno funkcije dijafragme. Nije bilo razlika u poslijeoperativni nalaz ispitivanih živaca a s obzirom na koristenje elektronoža ili skalpela.