La place du pharmacien dans un programme d’éducation thérapeutique pour les patients adultes atteints de psoriasis dans un CHU

Introduction Depuis 2013, le service de dermatologie du CHRU de Lille a mis en place un programme labellise d’education therapeutique du patient (ETP) atteint de psoriasis, impliquant des dermatologues, des infirmiers, des aide-soignants, un psychologue, un tabacologue, un dieteticien et une cadre de sante. Depuis septembre 2015, deux pharmaciens (hospitalier et officinal) ont rejoint l’equipe. L’objectif de notre travail etait de determiner la place et l’impact de leur participation a l’ETP. Materiel et methodes Les niveaux d’intervention du pharmacien ont ete decrits. Un questionnaire telephonique a ete propose aux patients apres les ateliers afin d’evaluer l’impact de la presence des pharmaciens sur l’action d’ETP. Les pharmaciens intervenaient au cours de l’atelier concernant la gestion d’un traitement systemique au quotidien. Quinze fiches-support a destination des animateurs des ateliers, ayant pour themes le bon usage des traitements systemiques, la conservation des biotherapies, la gestion des dechets d’activite de soins a risque infectieux, les biosimilaires ont ete realisees. Pour chaque traitement, une fiche synthetisait le mode d’administration, le mecanisme d’action, les contre-indications, les effets indesirables, les mesures concernant les populations particulieres, la surveillance et les conseils necessaires au bon usage. Le dossier pharmaceutique (DP) consistant a porter l’information de l’ensemble des traitements medicamenteux sur la carte vitale du patient, y compris les vaccins, etait promu. Consultable par tout pharmacien d’officine, il permettait la recherche des interactions medicamenteuses et le conseil officinal le plus adapte. Resultats Au total, 42 patients sur 51 [sex-ratio : 0,81 ; âge moyen (± ecart-type) : 47 ans (± 14)] ont participe a l’etude. Le PASI moyen etait de 13,8 (± 8,4) et le DLQI moyen de 10,4 (± 6,9). Parmi, 59,5 % des patients avaient souvenir que la question du DP avait ete abordee. Quatre patients possedaient deja un DP avant leur participation aux ateliers d’ETP. Au moment du recueil des reponses, 10 patients supplementaires declaraient avoir ouvert un DP a la suite du programme d’ETP. Parmi ceux qui n’avaient pas ouvert de DP, 25 % avaient l’intention de le faire, 11,1 % disaient ne pas avoir ete informes sur le DP, 5,6 % avaient fait face a un refus a l’officine et 2,8 % ne souhaitaient pas ouvrir de DP. Conclusion La presence d’un pharmacien au sein des ateliers d’ETP permet d’assurer un lien entre l’hopital et la ville ainsi qu’une sensibilisation au bon usage des traitements parfois peu aborde en ville. Cette action permet de repondre aux interrogations du patient (perspectives de nouveaux traitements, differences entre traitement de reference et biosimilaires, medicaments generiques). Enfin, la presence d’un pharmacien a sensibilise les patients au dossier pharmaceutique.