Glioblastomas de larga supervivencia: un análisis sistemático de la literatura a propósito de un caso

Resumen Introduccion A pesar de las modificaciones introducidas en el tratamiento de los glioblastomas a partir del 2005, los pacientes supervivientes de mas de 10 anos se han mantenido constantes, siendo dicha cifra muy pobre e inferior al 1% en la mayoria de los estudios. Material y metodos Se realiza un analisis sistematico de la literatura identificando los factores que pueden influir en los pacientes de larga supervivencia. Se identifica un caso en nuestro medio de mas de 20 anos de supervivencia realizandose un analisis actual del bloque de parafina que se conservaba del paciente. Resultados La variable que mas se asocia a la larga supervivencia en todos los analisis multivariantes es la edad, aunque, cuando se analiza las caracteristicas geneticas y moleculares de los tumores, parecen existir otras variables como la metilacion del promotor MGMT que juegan un papel muy importante. El analisis anatomo-patologico actual de la muestra comprueba la certeza del diagnostico en nuestro paciente de muy larga supervivencia. Conclusiones Multiples variables son encontradas que influencian la larga supervivencia en distintas series, si bien los estudios analizados son muy heterogeneos resultando muy dificil la comparacion entre ellos. La mayoria de los estudios referenciados pertenecen a bases de datos nacionales de distintos paises que engloban a cientos de pacientes. Seria interesante fomentar el uso de una unica base de datos en Espana que permita, entre otros, el analisis de estos pacientes de larga supervivencia afectos de glioblastoma.