Training Non-Cardiologists Could Improve the Treatment Results of ST Elevation Myocardial Infarction.

Resumo Fundamento De acordo com a Organizacao Mundial da Saude, paises emergentes terao um crescimento consideravel no numero de ataques cardiacos e mortes relacionadas. Um dos principais problemas medicos no Brasil e a mortalidade causada por infarto agudo do miocardio com supra de ST (IAMCSST). A Sociedade de Cardiologia do Estado de Sao Paulo nunca treinou nao-cardiologistas para atendimentos de emergencia. Os pacientes normalmente buscam ajuda em prontos-socorros, em vez de chamar a ambulância. Objetivo Nosso objetivo foi reduzir as taxas de mortalidade hospitalar causada por infarto agudo do miocardio ao treinar profissionais da emergencia na cidade de Sao Paulo. Metodos Utilizamos um programa de treinamento para as equipes de cinco hospitais com > 100 pacientes internados com IAMCSST por ano, e pelo menos 15% de mortes hospitalares relacionadas ao IAMCSST. Realizamos treinamentos online, organizamos de dois a quatro eventos para ate 400 participantes, fizemos folders e panfletos informativos. A analise estatistica utilizou o teste para comparacao de duas proporcoes, com p <0,05. Resultados Quase 200 medicos e 350 enfermeiros participaram de pelo menos um treinamento de maio de 2010 ate dezembro de 2013. Inicialmente, muitos medicos da emergencia nao reconheciam um infarto agudo do miocardio no eletrocardiograma, mas a tele-ecocardiografia e usada em alguns departamentos da emergencia para determinar o diagnostico. A taxa de mortalidade nos cinco hospitais caiu de 25,6%, em 2009, para 18,2%, em 2010 (p=0,005). Depois da conclusao do periodo de treinamento, as mortes relacionadas ao IAMCSST em todos os hospitais publicos de Sao Paulo diminuiram de 14,31%, em 2009, para 11,25%, em 2014 (p<0,0001). Conclusao Mesmo programas simplificados de treinamento de pessoal da emergencia pode reduzir muito as taxas de morte por infarto agudo do miocardio em paises em desenvolvimento.