Varicella-zoster- und Herpes-zoster-Impfindikation bei Multipler Sklerose: aktuelle Situation

Bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) stellen Varicella-zoster-Virus(VZV)-Ersterkrankungen (Windpocken) bzw. Reaktivierungen (Gurtelrose, Herpes zoster [HZ]) im klinischen Alltag eine besondere Herausforderung fur den Neurologen und Impfmediziner dar: So bedingen einerseits die verschiedenen Immuntherapeutika zur MS-Behandlung unterschiedlich ausgepragte Risiken fur ein VZV-assoziiertes Infektgeschehen und die derzeit verfugbaren Impfstrategien (Tot- vs. Lebendimpfstoffe, Einzel- vs. Kombinationsimpfstoffe) machen andererseits ein individualisiertes Vorgehen erforderlich. Neben den optimalen Impfzeitpunkten im MS-Krankheitsverlauf sollten der geeignete Impfstoff und gegebenenfalls der Einsatz antiviraler Medikamente bestimmt werden.