A study of the variation in tuberculosis incidence and possible influential variables in Manchester, Liverpool, Birmingham and Cardiff in 1991-1995.

CADRE ET OBJECTIF : L'inversion du declin des taux de tuberculose en Grande Bretagne a suscite dans le pays une recrudescence d'interet pour l'epidemiologie et la prevention de cette maladie. Dans ce travail, nous quantifions les facteurs primaires expliquant la variabilite du risque relatif de la tuberculose entre les districts electoraux de Manchester, Liverpool, Birmingham et Cardiff. SCHEMA : Analyse ecologique de l'incidence de la tuberculose dans 397 districts en utilisant les donnees d'admission hospitaliere comme approximation pour l'incidence de la tuberculose. Les admissions prises en compte concernent les annees financieres 1991/1992 a 1994/1995. Les co-variantes au niveau du district ont inclus des decomptes de la region d'origine, de l'ethnicite et diverses mesures socio-economiques. RESULTATS : Des analyses separees ont ete menees pour les tuberculoses pulmonaire et non-pulmonaire. Pour l'analyse de la tuberculose pulmonaire, le modele final a inclus des mesures de la population du district nee en Inde et au Pakistan, la sur-occupation au domicile et le fait d'occuper une maison sans en etre proprietaire. Pour les tuberculoses non-pulmonaires, les co-variables furent la population du district nee en Inde et au Pakistan, la surpopulation au domicile et la proportion de menages depourvus d'automobile. CONCLUSION: La region de naissance des populations du district est le facteur isole le plus important pour expliquer la variabilite des taux par district a la fois pour la tuberculose pulmonaire et non-pulmonaire dans ces quatre villes. Les mesures de pauvrete sont d'importance secondaire.