Vulvovaginitis and the treatment of asymptomatic partners: a systematic review and metanalisis

Treating sexual partners of women with vaginal candidiasis and bacterial vaginosis is a discussed topic. Despite the recommendations of international guidelines, doctors are still known to treat asymptomatic partners. Objective: To evaluate the influence of asymptomatic partner treatment inthe cure and recurrence of vulvovaginitis in women. Methods: The following databases were searched using Mesh terms: PubMed, Embase, SciELO and CINAHAL. The selection criteria included randomized clinical trials published from 1982 to 2012. Studies involving pregnant women were excluded.Methodological quality was assessed using Jadads scale. Review Manager 5.1 was used for statistical analysis. Results: Eight randomized clinical trials were included based on the chosen criteria: 1,088 women were enrolled. For bacterial vaginosis, the relative risk for cure was 1.00 (95%CI 0.95-1.05,p=0.13), and for recurrence 0.84 (95%CI 0.62-1.14, p=0.34). Vaginal candidiasis had a RR of 1.03 (95%CI 0.94-1.14, p=0.48) for cure, and 1.02 (95% CI0.77-1.33, p=0.91) for recurrence. Conclusion: Treatment of asymptomatic sexual partners of women with vaginal candidiasis or bacterial vaginosis does not affect the cure or recurrence rates and may increase the risk of side effects and unnecessary financial costs. O tratamento de parceiros sexuais de mulheres com candidiase vaginal e vaginose bacteriana e um assunto muito abordado. Apesar das recomendacoes estabelecidas nos manuais internacionais, este topico ainda e muito questionado por um grande numero de medicos que prosseguem desobedecendo estes manuais. Objetivo: Avaliar a influencia do tratamento de parceiros assintomaticos na cura e recorrencia de vulvovaginite em mulheres. Metodos: Foi realizada busca com descritores especificos nas seguintes bases de dados: PubMed, Embase, SciELO e CINAHAL. No criterio de selecao foram incluidos ensaios clinicos randomizados publicados no periodo de 1982 a 2012. Estudos envolvendo mulheres gravidas foram excluidos. Na avaliacao qualitativa, utilizou-se a Escala de Jadad. A analise dos dados foi realizada por meio do programa estatistico Review Manager 5.1. Resultados:Oito ensaios clinicos randomizados foram selecionados: 1.088 mulheres foram escolhidas. Na vaginose bacteriana, o risco relativo para cura foi de 1,00(IC95% 0,95-1,05, p=0,13) e para recorrencia foi de 0,84 (IC95% 0,62-1,14, p=0,34). A candidiase vaginal apresentou risco relativo de 1,03 (IC95% 0,94-1,14, p=0,48) para cura e de 1,02 (IC95% 0,77-1,33, p=0,91) para recorrencia. Conclusao: O tratamento do parceiro sexual assintomatico de mulheres com candidiase vaginal e vaginose bacteriana nao afetaria as suas taxas de cura e recorrencia, como tambem poderia causar efeitos colaterais e custos desnecessarios.