NURSING CARE FOR ARTERIOVENOUS FISTULA AND GRAFT

Lijecenje hemodijalizom je najcesci oblik nadomjestanja bubrežne funkcije. Postupkom hemodijalize (HD) krv se u izvantjelesnom optoku prociscava od stetnih produkata metabolizma. Vaskularni pristup igra kljucnu ulogu u nadomjestanju bubrežne funkcije hemodijalizom. Ucinkoviti tretman hemodijalize ovisi o dobrom funkcioniranju krvožilnog pristupa koji omogucuje dostatan protok krvi, izvrsne je prohodnosti, i omogucuje jednostavno i ponavljajuce punktiranje s dvije igle. Arteriovenska fistule (AVF) pruža najbolji trajni pristup i najnižu stopu pobola i smrtnosti, a nakon toga arteriovenski usadak (AVG). Komplikacije vaskularnog pristupa predstavljaju veliki broj hospitalizacija i važan su uzrok pobola i smrtnosti dijalizne populacije. Predijalizna nefroloska skrb omogucuje izbor i pripremu bolesnika za najbolji individualni izbor, a ukljucuje i ocuvanje krvožilja za konstrukciju pristupa krvotoku. Neophodne intervencije za minimiziranje rizicnih cimbenika koji mogu kompromitirati ucinkovit vaskularni pristup su dobra tehnika punkcije, pracenje fistula ili grafta i ispravno provedeni postupci za kontrolu infekcija. Medicinska sestra kao najvjestiji profesionalac u timu skrbi za krvožilni pristup može znacajno utjecati na smanjenje komplikacija i ukupno doprinijeti boljem preživljavanju bolesnika na hemodijalizi.