330. Skuteczność radioterapii radykalnej w leczeniu chorych z zaawansowanym rakiem szyjki macicy

Wyniki leczenia raka szyjki macicy (RSZM) w Polsce są niezadowalające. Ponad 50% chorych w chwili rozpoznania jest w zaawansowanym stopniu klinicznym (od II do IV). Wlaściwą metoda leczenia dla tych chorych jest radioterapia. Celem pracy jest ocena skuteczności radioterapii u chorych z zaawansowanym RSZM na podstawie 5-letnich przezyc oraz analiza chorych i przyczyn niepowodzen. Metodyka i material Badaniem objeto 207 chorych z plaskonablonkowym RSZM w stopniu klinicznym IIIB leczonych w latach 1995–97 w WCO. Chore leczono radykalną radioterapią. Teleradioterapią megawoltową (9 lub 15 MeV) objeto obszar miednicy wg powszechnie przyjetych regul. Wiekszośc chorych (79,2%) napromieniano z 2 pol przeciwleglych, pozostale techniką 4-polową. Planowane dawki na przymacicza wynosily 46 Gy. Brachyterapie LDR najcześciej stosowano po zakonczeniu teleradioterapii (u 79,5% chorych) u pozostalych w trakcie napromieniania. Średnio chore otrzymywaly 1,9 frakcji leczenia środjamowego, dawki w p.A wynosily od 40–60 Gy. Oceniono 5-letnie przezycia calkowite i bezobjawowe oraz przyczyny zgonow. Wyniki 5 lat przezyly 102 chore co stanowi 49,3% leczonych. Bez objawow choroby przezylo 88 chorych 42,5%). Zmarlo z powodu raka 61 chorych(29,5%), z innych przyczyn 27 chorych(13%). Najczestszą przyczyną niepowodzenia leczenia bylo niewyleczenie lub wznowa miejscowa-54 chore (72%). Przerzuty odlegle wspolistniejące ze wznową choroby stwierdzono u 10 chorych (13,3%), przerzuty odlegle u 11 chorych co stanowi 14,7%. Wnioski 1. Radioterapią radykalną mozna uzyskac 5-letnie przezycia calkowite u 47,3% chorych z RSZM i bezobjawowe u 42,5% 2. Najczestszą przyczyną niepowodzen w leczeniu promieniami RSZM jest niewyleczenie lub wznowa lokoregionalna (72%