Avaliação do impacto do tempo de espera para admissão em Unidade de Terapia Intensiva no desfecho clínico do paciente crítico

Este estudo tem por base a premissa de que com um maior numero de leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) disponiveis o tempo de espera para admissao em UTI e menor, o que resulta no melhor desfecho clinico, justificando, portanto, a importância do presente estudo. Objetivo: Avaliar se o tempo de espera no Departamento de Emergencia ate a admissao em UTI tem influencia no desfecho clinico do paciente critico. Metodologia: Estudo observacional, retrospectivo, do tipo antes e depois, realizado em um hospital publico do municipio de Joinville/SC no ano de 2019. Foram incluidos os dados referentes aos pacientes adultos admitidos na UTI com ate 72 horas de espera no Departamento de Emergencia desde a chegada ao hospital. Comparou-se o ultimo trimestre de 2017 (fase 1), periodo durante o qual havia 14 leitos de UTI no hospital, e ultimo trimestre de 2018 (fase 2), periodo durante o qual havia 30 leitos de UTI. Resultados: Analisaram-se 173 prontuarios elegiveis de 2017 e 2018. Houve diferenca estatisticamente significativa no tempo decorrido na emergencia ate a admissao em UTI entre 2017 e 2018 (mediana de 22 vs. 15; p=0,0002). A diferenca estatistica tambem foi relevante para a mortalidade em ate 24 horas apos a admissao em UTI, comparando-se os dois anos em questao (9,61% vs. 2,47%; p=0,04). Nao houve diferenca estatistica significante na mortalidade hospitalar entre 2017 e 2018 (34,6% vs. 35,5%; p=0,57). Tambem nao houve diferenca estatisticamente relevante entre os demais parâmetros analisados.  Conclusao: Comparando-se 2017 a 2018, percebeu-se que o tempo de espera pelo leito de UTI diminuiu, bem como a mortalidade em ate 24h da admissao intensiva. No entanto, isto nao se refletiu na mortalidade hospitalar.