Analysis of microsurgical repair of deep wounds of the foot near the ankle joint

目的评价近踝足部肌腱与骨外露创面修复的简单实用手术方法. 方法总结自 1990年 1月～ 2002年 1月应用 13种显微外科皮瓣修复治疗 128例近踝足部肌腱与骨外露创面病人,取得良好效果.手术时间:急诊一期修复 53例,亚急诊修复 28例,晚期修复 47例. 结果吻合皮瓣静脉修复皮肤逆行撕脱伤 26例,完全成活 19例, 7例部分坏死 ;游离皮瓣移植 19例, 13例完全成活,皮瓣坏死 3例,皮瓣部分坏死并感染 3例 ;带蒂皮瓣转移 83例,其中带腓肠神经营养血管皮瓣 58例,该组所有皮瓣无 1例完全坏死, 5例术后出现静脉回流障碍,松解蒂部血运恢复 ,4例皮缘坏死,经换药愈合 ;其余带蒂皮瓣 25例,成活 21例,部分皮缘坏死 3例,感染完全坏死 1例. 结论 带腓肠神经营养血管皮瓣,切取简单,不牺牲知名的血管,对供区侧肢体供血影响小,设计灵活,能为磨擦受压创面提供良好的覆盖,基本能够满足近踝足部肌腱与骨外露创面修复需要.