Perfil clínico de pacientes con diabetes gestacional e incidencia de complicaciones neonatales en un centro de referencia materno-fetal colombiano

RESUMEN Objetivo: determinar el perfil clinico de pacientes con diabetes gestacional (DG) y la incidencia de las complicaciones neonatales. Metodos: estudio descriptivo de una cohorte retrospectiva de gestantes con DG segun criterios HAPO/ (IADPSG) International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups y Carpenter-Coustan y sus hijos, en un servicio de alta complejidad obstetrica de Medellin, Colombia entre 2012-2015. Se presentan medidas descriptivas de caracteristicas maternas y neonatales e incidencia de las complicaciones neonatales. Resultados: se incluyeron 197 maternas y 203 neonatos; 90,5 % maternas tenian sobrepeso u obesidad; la comorbilidad mas frecuente fue el trastorno hipertensivo asociado al embarazo en 22,8 %. El manejo de la DG fue 59,3% nutricional exclusivo, 37,1% nutricional mas insulina y 3.6% nutricional mas metformina. La media de edad gestacional al parto fue 37 sem y 3 dias; la DG fue la indicacion mas frecuente de induccion del parto en 76 % (38/50); 56,4 %, fueron partos vaginales y el 34,6% fueron cesareas indicadas por DG. Un 11,3 % de los recien nacidos fueron grandes para la edad gestacional (P >90) y se encontraron 2 recien nacidos con peso > 4000 gr. La incidencia de al menos una complicacion neonatal fue 27,6 %, 16,7 % presentaron hiperbilirrubinemia, 9,9 % sindrome de dificultad respiratoria (SDR), 3.0% hipoglicemia, 10.8% otras complicaciones y 12,3 % ingresaron a la unidad de cuidados intensivos neonatales. Conclusiones: la DG es una indicacion frecuente de induccion del parto y de indicacion de cesarea. Las complicaciones neonatales ocurren en uno de cuatro recien nacidos, aunque observamos una baja incidencia de grandes para la edad gestacional (recien nacidos con peso > percentil 90), hubo 2 otras morbilidades neonatales relacionados con el diagnostico materno como hiperbilirrubinemia y SDR.