La candidose vulvo-vaginale à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (Maroc)

Resume Objectifs Notre etude a pour objectifs d’evaluer, chez des femmes consultantes au service de gynecologie-obstetrique de l’hopital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, la prevalence des candidoses vulvo-vaginales, d’en determiner les facteurs de risque de survenue et enfin, de correler ces facteurs de risque a l’infection. Patientes et methodes Il s’agit d’une etude prospective sur une periode de deux mois (1 er octobre 2009–30 novembre 2009). L’etude a concerne toutes les femmes venues en consultation de gynecologie-obstetrique sans aucun critere de selection. Chaque patiente a beneficie d’un prelevement vaginal sur lequel ont ete realises un test a la potasse, une determination du pH des secretions vaginales, un examen direct a l’etat frais et apres coloration de Gram, et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphenicol avec et sans actidione. Resultats Durant la periode d’etude, 114 prelevements vaginaux sont inclus. L’examen direct est positif dans 26 cas, soit 22,8 %, alors que la culture est positive dans 30 cas, soit 26 %. Les especes les plus frequemment isolees sont Candida albicans (69,2 %) suivi de Candida glabrata et Candida tropicalis a frequence egale (15,5 %). La tranche d’âge la plus touchee se situe entre 25 et 35 ans. La symptomatologie est faite essentiellement de leucorrhees (69,2 %), de prurit vulvaire (65,4 %) et de dyspareunie (50 %). Les facteurs de risque impliques dans la survenue de la candidose vulvo-vaginale sont la grossesse, les mauvaises habitudes hygieno-vestimentaires et la toilette intime frequente. En revanche, la multiparite, l’antibiotherapie, le diabete, les moyens de contraception, l’immunodepression ne semblaient pas etre des facteurs favorisants. Conclusion Le diagnostic d’une candidose vulvo-vaginale resulte de la confrontation de l’examen mycologique aux donnees anamnestiques et cliniques. Certains facteurs sont incrimines dans la genese de cette candidose. Leur connaissance serait necessaire pour la correction de ces facteurs de risque et assurer ainsi une meilleure prevention de survenue de cette infection.