Asociación entre la presencia de enfermedad vascular periférica y neuropatía en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Introduccion: La diabetes mellitus (DM) puede complicarse con neuropatia y enfermedad arterial periferica con mayor riesgo para desarrollar ulceras y amputaciones. Objetivo: Identificar la asociacion entre la presencia de enfermedad vascular periferica y neuropatia en pacientes con DM tipo 2 del HGZ Num. 1, IMSS de Colima. Material y metodos: Estudio transversal en 80 pacientes con DM. Se aplicaron The Edinburgh Claudication Questionnaire, Michigan Neuropathy Screening Instrument, indice tobillo-brazo (ITB), velocidad de conduccion nerviosa motora y reflejo H. Resultados: Se estudiaron 51 mujeres y 29 hombres de 53.9 ± 9.6 anos, con 8 ± 6.6 anos de DM y glucosa plasmatica en ayuno de 283 ± 110 mg/mL. Tuvieron neuropatia 65 pacientes (81.2%). El indice T/B mostro insuficiencia vascular periferica moderada en 19%. La velocidad de conduccion nerviosa motora en 40% fue anormal. El reflejo H resulto ausente en 70%. El analisis de regresion logistica mostro que no existe una asociacion significativa entre el dano vascular y la presencia de neuropatia. Sin embargo, los altos niveles de glucemia (OR = 4.09, IC95% = 2.04-11.78) y la presencia de antecedentes de hipertension arterial y cardiopatia (OR = 4.85, IC95% = 1.27-18.48) fueron variables predictoras independientes del riesgo de neuropatia. Discusion: Se infiere que la complicacion de neuropatia diabetica aparece antes que el dano de vasos perifericos y que cuando el paciente diabetico consulta por un problema de insuficiencia vascular periferica que va mas alla de la claudicacion; ya tendria un grado avanzado de neuropatia con complicaciones mayores y minimas posibilidades de recuperacion.