IRM de la prostate : peut-on se passer de perfusion en 2013 ?

Resume L’IRM multiparametrique de la prostate offre actuellement des performances stables et reproductibles. L’utilite des sequences dynamiques est actuellement debattue, car celles-ci ne font quelquefois que confirmer ce qui a deja ete observe sur l’imagerie de diffusion et necessitent l’achat d’un produit de contraste. Les supprimer permettrait peut-etre d’accelerer l’utilisation de l’IRM en complement ou en remplacement des biopsies prostatiques chez certains patients. Cependant, de nombreuses etudes montrent que ces sequences permettent de detecter des lesions invisibles en T2 et diffusion, de mieux en evaluer l’extension et l’agressivite, et enfin de mettre en evidence les recidives apres traitement. Nous presentons les differentes applications de l’IRM dynamique et discutons des consequences possibles de sa suppression du protocole actuel.