Osteoimunologia aplicada às reconstruções maxilofaciais: [revisão]

Esta revisao de literatura teve por objetivo discutir os aspectos atuais da osteoimunologia aplicada as reconstrucoes maxilofaciais. As reabilitacoes maxilares por implantes podem demandar enxertia ossea para previa adequacao do rebordo a colocacao do implante. Os enxertos osseos alogenos tem sido introduzidos nesse protocolo para evitar cirurgia numa segunda area. A criopreservacao figura como um metodo importante para diminuir a antigenicidade do tecido, mas outras tecnicas podem ser exemplificadas como a esterilizacao por radiacao gama ou oxido de etileno. A imunologia participa do processo de incorporacao ou de rejeicao dos enxertos osseos incrementando sua absorcao. Diversas moleculas, como as interleucinas, o ligante do receptor ativador do fator nuclear-κβ (RANKL), o fator nuclear de celulas T ativadas (NFAT), o fator estimulador de colonias de macrofagos (M-CSF), o fator de celulas B jovens (EBF-2) e a osteoprotegerina estabelecem a relacao entre as celulas imunologicas e o metabolismo do osso enxertado. As evidencias obtidas da literatura permitem inferir que o osso alogeno congelado e um bom material para aposicao dos maxilares por nao induzir rejeicao imunologica.(AU) This literature review aimed to discuss some current aspects related to osteoimmunology applied to maxillofacial reconstruction. Maxillary rehabilitation with implants may demand bone grafting before implant placement in the alveolar ridge. Allografts have been introduced to prevent surgery in a secondary area. Cryopreservation is an important method to decrease tissue antigenicity, but other techniques can also be used such as sterilization by gamma radiation or ethylene oxide. Immunology may participate in the incorporation or rejection process of bone grafts by increasing bone resorption. Several molecules, such as interleukins, receptor activators of nuclear factor κβ ligand RANKL, nuclear factor of activated T cells (NFAT), macrophage-colony stimulating factor (M-CSF), early B cell factor (EBF-2), and osteopontegrin establish the relation between immunological cells and bone graft metabolism. Evidences from the literature suggest that frozen allogenic bone may be a good material for jaw onlay grafts since they do not induce immunological rejection.(AU)