Pneumopathies infiltrantes diffuses : les auto-anticorps en pratique clinique

Resume Les aspects cliniques, tomodensitometriques, cytologiques et histologiques des pneumopathies compliquant une maladie auto-immune peuvent ne presenter aucune specificite. La recherche d’auto-anticorps seriques se justifie donc au decours de l’etape diagnostique essentielle qui reste clinique et repose surtout sur un interrogatoire exhaustif visant a determiner les elements extra-thoraciques d’une eventuelle pathologie auto-immune systemique. L’etendue et la realisation systematique d’un panel biologique assez large sont discutees ici, dans une quadruple visee diagnostique, pronostique, eventuellement therapeutique, voire conceptuelle. Dans tous les cas, une analyse simplifiee des principales methodes et de l’interpretation des tests immunologiques disponibles en routine peut etre utile au clinicien, a cote des « nouveautes » en cours de validation.