El diagnostico etiologico en virologia clinica. Evaluacion inicial de las tecnicas

Esta tesis tiene como objetivo la evaluacion de las tecnicas utilizadas en virologia clinica. El estudio de la infeccion mucocutanea por tecnicas de cultivo celular permitio el diagnostico etiologico en 34 pacientes de los 67 estudiados. En 28 casos se aislo en virus herpes simple y en 6 casos en virus varicela-zoster. Utilizando simultaneamente la microscopia electronica y el cultivo celular en 101 muestras se detectaron 36 casos positivos, en 19 pudo hacerse un diagnostico precoz por microscopia electronica. En 93 enfermos con infeccion respiratoria, clinicamente clasificada como oportunista, se aislaron ocho citomegalovirus, cuatro herpes simple y dos adenovirus. El virus aislado mas frecuente ha sido el citomegalovirus. La deteccion del antigeno precoz del virus en los cultivos celulares inoculados por centrifugacion disminuye el tiempo necesario para el diagnostico a una media de 25 horas mientras que para la deteccion del efecto citopatico son necesarios una media de 13 dias, en 39 (76%) casos pudo hacerse diagnostico precoz. La aplicacion de la tecnica de la seudorreplica en muestras de orina y la observacion por micoscopia electronica se ha mostrado de utilidad en el diagnostico de la infeccion congenita, coincidiendo con la bibliografia. La inoculacion en cultivos celulares fue la tecnica utilizada para el diagnostico de las infecciones del sistema nervioso central. De mayo a julio de 1981 se aislaron ocho echovirus 33. El rendimiento del cultivo del lcr es variable por lo que tambien deben procesarse muestras de exudado faringeo y heces. La prueba de latex se ha mostrado util en 3040 muestras de heces para el diagnostico de la enteripor rotavirus y adenovirus, la microscopia electronica permite precisar el diagnostico en las muestras con resultados no interpretables por esta tecnica.