Zastosowanie podskórnej elektrody defibrylującej w celu obniżenia progu defibrylacji migotania komór u pacjentów z ICD

Pomimo coraz doskonalszych systemow elektrod stosowanych w implantowanych kardiowerterach- defibrylatorach (ICD) oraz wprowadzenia aktywnej obudowy ICD (active can), jak tez stosowania dwufazowego impulsu defibrylującego istnieje grupa pacjentow, u ktorych impuls defibrylujący o maksymalnej energii dla danego modelu ICD nie przerywa migotania komor bądź prog defibrylacji (DFT) jest na tyle wysoki, ze zakladany margines bezpieczenstwa pomiedzy DFT a maksymalną mozliwą energią impulsu jest zbyt wąski. Rozwiązaniem w takiej sytuacji moze byc implantacja dodatkowej elektrody podskornej pozwalającej na obnizenie DFT. Celem pracy bylo przedstawienie dwoch przypadkow pacjentow, ktorym z powodu wysokiego progu defibrylacji migotania komor implantowano dodatkową elektrode podskorną CPI Endotak SQ Array. Postepowanie takie pozwolilo na obnizenie progu defibrylacji i na unikniecie potrzeby wymiany defibrylatora na model o wiekszej energii impulsu, co byloby rozwiązaniem zdecydowanie drozszym. Przedstawiona praca wskazuje, ze zastosowanie podskornej elektrody w celu obnizenia progu defibrylacji jest zabiegiem bezpiecznym i skutecznym. (Folia Cardiol. 2004; 11: 463–470)