Déficit en testostérone chez les hommes survivants d'une leucémie aigüe de l'enfance après un traitement par greffe de cellules souches hématopoïétiques et/ou irradiation testiculaire : à propos de l'étude LEA

Le suivi et le traitement des sequelles pouvant apparaitre apres le traitement d'une leucemie aigue de l'enfance sont devenus une preoccupation majeure. L'objectif principal de notre etude etait de determiner l'incidence du deficit en testosterone chez les hommes survivants d'une leucemie aigue de l'enfance apres un traitement par GCSH et/ou irradiation testiculaire et d'en evaluer les principaux facteurs de risque. Nous avons realise une etude descriptive observationnelle et retrospective en incluant 255 patients de la cohorte LEA. Nous avons confronte l'etat de leur fonction endocrine testiculaire aux traitements qu'ils ont recus et aux eventuelles sequelles qu'ils ont developpees. Un deficit non compense en testosterone a ete observe chez 51,4% des patients. La radiotherapie (ICT, surimpression testiculaire et irradiation testiculaire) etait le principal facteur de risque. L'exposition a des irradiations apres l'âge de 11,43 ans a diminue le risque d'alteration de la fonction endocrine testiculaire (OR=0,256 ; IC 95% 0,115-0,572). Les patients presentant un deficit en testosterone etaient plus a risque de developper un syndrome metabolique (21,6% vs 8,8%, P=0,037). Ces resultats nous montrent l'importance du diagnostic et du traitement du deficit en testosterone dans cette population particulierement a risque.