Reversión del Bypass Gástrico: Indicaciones y Resultados Quirúrgicos.

Introduccion: Debido a su eficacia en el tratamiento de la obesidad morbida, el bypass gastrico (BPG) sigue siendo una intervencion realizada frecuentemente. Sin embargo, un grupo reducido de pacientes puede desarrollar complicaciones nutricionales y metabolicas que no logran controlarse con un tratamiento medico optimo. En estos casos, puede ser necesario reestablecer la continuidad del tracto gastrointestinal por medio de la reversion del BPG (R-BPG). Objetivo: Presentar las indicaciones y resultados obtenidos en una serie de pacientes sometidos a una R-BPG. Materiales y metodo: Identificacion y evaluacion retrospectiva de todos los pacientes sometidos a una R-BPG en nuestra institucion de manera consecutiva. Se registraron las caracteristicas demograficas y antropometricas de la cirugia original y al momento de la reversion. Las complicaciones se registraron de acuerdo a  la clasificacion de Clavien-Dindo. Resultados:  Se identificaron 7 pacientes en los cuales se realizo una R-BPG. En 2 casos la reversion fue por sindrome de intestino corto, en 3 casos por hipoglicemias severas refractarias a manejo medico y en 2 casos por diarrea cronica. La mediana de edad al momento de la reversion fue de 55  anos. La mediana de tiempo desde la cirugia original hasta el momento de la reversion fue de 77 meses . La mediana de estadia hospitalaria fue de 6 dias. No hubo complicaciones Clavien-Dindo ≥ III. La R-BPG logro revertir en todos los casos las complicaciones nutricionales y metabolicas. Conclusion: La restauracion de la continuidad del tracto gastrointestinal permite el control de las complicaciones nutricionales y metabolicas.