Comment peut-on impliquer les nTIC dans l’évaluation objective de l’apathie

L’apathie est un trouble neuropsychiatrique qui se caracterise par une reduction quantifiable et significative des comportements diriges vers un but dans trois domaines : les cognitions/comportements, les emotions et les interactions sociales. Elle peut etre presente dans les troubles neurocognitifs (TNC) tels que la maladie d’Alzheimer, psychiatriques (ex. schizophrenie, depression, etc.) ou a la suite d’un trauma crânien. Les echelles d’evaluation de l’apathie sont l’unique methode d’evaluation comme pour l’ensemble des troubles affectifs. Les echelles comportent un certain nombre de biais notamment au niveau de l’objectivite puisque le clinicien doit se baser sur les dires du patient hors de son contexte habituel. Or l’apathie est un facteur de risque de developper un TNC chez les sujets âges et sa detection a des stades precoces est importante pour mettre en place une prise en charge. Les Technologies de l’Information et de la Communication (TIC) offrent la possibilite de developper de nouveaux outils d’evaluation notamment par le biais du phenotypage numerique ou digital phenotyping. Ce dernier consiste a extraire un profil ou une signature numerique a partir de donnees de mesures physiologiques et comportementales (appeles biomarqueurs numeriques) enregistrees par des appareils employes par les individus au quotidien (smartphone ou tablette). Ces supports offrent la possibilite d’integrer entre autres des questionnaires ou des tests cognitifs numerises et de les associer aux donnees capteurs (ex. micro, camera, cardiaque). Dans le cadre de ce travail de these, nous avons recense les methodes d’evaluation deja existantes de l’apathie et explore de nouvelles methodes en employant les TIC. La premiere etude est centree sur le developpement d’une application evaluant les centres d’interets des patients par le biais d’un serious game (jeu ludique). Les resultats ont montre que les sujets apathiques avaient significativement moins de centres d’interets que les sujets non apathiques. Dans une seconde etude, nous avons explore les marqueurs vocaux acoustiques a partir d’une tâche de discours emotionnel. Les resultats ont montre que les sujets apathiques avaient un discours significativement plus lent et ponctue de pauses comparativement aux non apathiques. D’autres parametres, tels que la variation de la melodie de la voix ou la qualite de la voix, etaient significativement differents entre les groupes. Enfin, dans la derniere etude, nous avons explore les marqueurs faciaux impliques dans l’apathie dans la meme tâche que l’etude precedente. Nous avons pu extraire automatiquement l’intensite et la frequence de 17 expressions faciales ou Action Units (AU). Les resultats ont montre que, globalement, plus les symptomes de reduction d’affect sont importants moins sont intenses les expressions faciales. En comparant les AUs un a un, les resultats sont differents en fonction de la valence de l’histoire (positive ou negative) et du sexe. Plusieurs AUs emotionnels et non emotionnels sont impliques au niveau de la partie superieure (ex. froncement des sourcils) et inferieure (ex. plissement des levres) du visage, certains sont egalement impliques dans la depression (le sourire). Ces etudes portent toutes les trois sur de nouvelles mesures et necessitent des recherches supplementaires avec de plus gros echantillons pour valider nos resultats. Elles devront impliquer egalement des methodes d’evaluations differentes (auto-questionnaire, mesures physiologiques telles que les donnees d’electroencephalogramme, imagerie cerebrale, conductance cutanee) afin de s’assurer que ces resultats sont specifiques a l’apathie.