Des recommandations de consensus à la pratique : les zones d’ombre

L’asthme touche environ 6 % de la population adulte en France. Le degre de severite et de controle de la maladie est variable, mettant parfois en jeu le pronostic fonctionnel ou vital, interferant presque toujours avec la qualite de vie. L’objectif therapeutique repose sur l’obtention d’un controle total ou acceptable des symptomes et de la fonction respiratoire. L’etablissement de recommandations nationales et internationales, integrant les consensus d’experts et les donnees de la medecine factuelle, vise a definir et unifier les strategies pour atteindre cet objectif therapeutique. Elles constituent un progres en definissant une ligne directrice utile a la prise en charge de la maladie mais sont souvent peu adaptees a la « vie reelle » et limitees par l’adhesion insuffisante des patients aux traitements proposes. De nouvelles approches therapeutiques couplees a l’education therapeutique du patient, impliquant directement le patient dans la gestion de sa maladie, sont en developpement et pourraient apporter une amelioration sensible. Les recommandations ont evolue et evolueront encore pour s’adapter aux nouveautes therapeutiques et a la vie quotidienne des malades asthmatiques.