Gants d’examen en latex : comment les supprimer d’un centre hospitalier

Introduction L’etablissement a utilise 4 700 000 gants d’examen en 2011 dont 83 % de gant en latex et 17 % en vinyle. Suite a l’augmentation du nombre d’allergies au latex et de son prix, la pharmacie a decide en mai 2012 de tenter de supprimer ces 2 types de gants au profit de gants d’examen en vinyle stretch (VS) et en nitrile. Materiels et methode Constitution d’un groupe de travail avec les services de pharmacie, d’hygiene, de sante au travail et de prevention des risques professionnels. Revue de la litterature. Presentation du projet au COMEDIMS, a la direction des soins et au CHSCT et obtention de leurs accords et mise en place d’essais pour verifier sa faisabilite. Revision de la fiche de bon usage des gants. Modification de la gestion des gants et suivi rapproche de leur approvisionnement. Information des cadres infirmiers lors des reunions de la pharmacie ainsi que lors de la journee de prevention des risques professionnels. Suivi quotidien des materiovigilances avec recherches de solutions appropriees. Bilan financier. Resultats et discussion Les gants latex ont ete totalement substitues 2 mois apres le demarrage du projet. L’utilisation des gants nitrile a ete etendue afin de couvrir les utilisations de produits chimiques a risque. Le gain financier a ete etabli a 4000 HT par mois. Trois mois apres le changement les gants d’examen n’ont plus fait l’objet de materiovigilance. Conclusion L’arret de la distribution des gants en latex a ete tres apprecie par le personnel allergique. L’elargissement de l’utilisation des gants en nitrile a ameliorer la protection du personnel. Les principales difficultes rencontrees et leurs solutions ont ete : – problematiques/solutions/  – moindre elasticite des gants en VS : changement des tailles utilisees,  – manchette trop lâche : utilisation manchette non sterile reutilisable,  – changement de sensation tactile et fragilite excessive : changement de fournisseur,  – le gant en VS n’est pas equivalent au gant en latex, une courbe d’apprentissage par un personnel informe est necessaire.