Les neuropathies alcooliques : la situation en Centrafrique

Introduction Survenant dans le cadre d’une intoxication severe et chronique, les neuropathies alcooliques s’associent frequemment aux consequences de la carence en vitamine B1 et en folates. Objectif Nous rapportons des cas de neuropathies alcooliques colliges en consultation de neurologie, a l’hopital de l’Amitie de Bangui, sur une periode de deux ans. Nous avons realise une etude transversale descriptive allant du 1er janvier 2014 au 31 decembre 2015, chez des patients recus en consultation de neurologie a l’hopital de l’Amitie de Bangui. Les donnees ont ete recueillies sur une fiche d’enquete puis saisies et analysees avec le logiciel Excel 2010. Resultats Les antecedents alcooliques ont ete retrouves dans 97 %. Ces neuropathies ont ete revelatrices d’un diabete latent dans 58 %. La symptomatologie clinique, tres polymorphe, comportait des paresthesies, des algoparesthesies et des acropathies distales des quatre membres. L’abolition de reflexes osteotendineux etait constante. Une hypoesthesie en gant et/ou en chaussette etait presente dans 95,8 % des cas. En l’absence d’electromyographie, le diagnostic etait oriente par une macrocytose (volume globulaire moyen > 120 fl) dans 85 % des cas. Discussion Ces affections s’observent essentiellement chez les adultes avec une predominance masculine. L’atteinte debute habituellement au niveau des membres inferieurs. Mais, la neuropathie alcoolique peut affecter le systeme nerveux peripherique de tout l’organisme y compris le muscle, le systeme gastro-intestinal, les nerfs du systeme reproducteur. Certaines formes de ces neuropathies alcooliques peuvent s’accompagner de perturbations des fonctions superieures. Conclusion L’alcoolisme va se surajouter a l’etat nutritionnel carentiel de ces patients, d’ou la necessite d’une approche multidimensionnelle pour une prise en charge efficiente dans le cadre des neuropathies carentielles.