Syndrome catastrophique des antiphospholipides avec des manifestations psychotiques

Introduction Le syndrome catastrophique des antiphospholipides (SCAPL) est une forme rare, tres grave, et d’evolution rapide d’un SAPL, caracterisee par la survenue, presque simultanee, de thromboses de la microcirculation de localisations multiples conduisant a une defaillance multiviscerale. Ce syndrome peut se manifester par des troubles neuropsychiatriques tels que des symptomes psychotiques, cependant, les mecanismes physiopathologiques restent a eclaircir. Nous presentons le cas de Mme V., patiente de 42 ans, hospitalisee pour prise en charge d’un premier episode psychotique presentant un SCAPL. Nous avons egalement realise une revue selective de la litterature pour mieux comprendre le lien entre ces deux entites. Methodes A partir d’un cas clinique, nous proposons la discussion des possibles mecanismes etiologiques des manifestations psychiatriques chez des patients souffrants de SCAPL, ainsi que la place du traitement antipsychotique. Nous avons interroge la base de donnees PubMed en utilisant les mots cles suivants : « catastrophic antiphospholipid syndrome » ; « antiphospholipid syndrome » ; « psychosis ». Resultats Quarante-cinq articles, des cases reports, des series de cas ainsi que des meta-analyses ont ete selectionnes entre les annees 1983 et 2015. Conclusion La psychose associee au SCALP est rare, generalement de debut brutal, chez la femme de plus de 35 ans, avec une bonne evolution et reponse au traitement. Le cas presente rempli toutes ces criteres. La recherche bibliographique approfondi a permit d’etablir des hypotheses etiologiques non formulees a ce jour.