Estudio comparativo del nervio óptico mediante ecografía transorbital en mujeres sanas, embarazadas y con preeclampsia-eclampsia

La preeclampsia-eclampsia es una enfermedad grave asociada a complicaciones maternas; entre ellas, neurologicas. En casos con aumento de la presion intracraneal, el diametro de la vaina del nervio optico se incrementa debido a su estrecha asociacion con el liquido cefalorraquideo. La ecografia transorbital ha demostrado correlacion con un alza en la presion intracraneal. En 20% de los pacientes con preeclampsia, el diametro de la vaina del nervio optico alcanza valores compatibles con la presion intracraneal por encima de 20 mmHg. Material y metodos: Estudio transversal, multicentrico. Participaron tres grupos de pacientes: 1) sanas, 2) con embarazo normoevolutivo y 3) con embarazo con preeclampsia-eclampsia. El diametro se midio tres milimetros por detras del globo ocular y usando un eje perpendicular al nervio optico. Se realizaron tres mediciones de cada ojo, que se promediaron para minimizar la variabilidad de la medicion. Resultados: Participaron 60 pacientes, 20 por cada grupo. El diametro de la vaina del nervio optico fue mayor en el grupo 3 para ambos ojos, con significancia estadistica (p 5.0 mm. La media para el ojo derecho del grupo 1 fue de 3.5 ± 0.5 mm versus 3.7 ± 0.7 mm del grupo 2 y versus 4.3 ± 0.9 mm del 3; la del ojo izquierdo fue 3.5 ± 0.6 mm versus 3.7 ± 0.7 mm versus 4.5 ± 0.8 mm para los grupos 1, 2 y 3, respectivamente. Conclusion: Pacientes del grupo 3 presentaron diametros mayores de la vaina del nervio optico en comparacion con los grupos 1 y 2. La medicion del diametro del nervio optico mediante ecografia transorbital aparece como una nueva herramienta promisora, economica, accesible y no invasiva para descartar elevacion de la presion intracraneal en pacientes con preeclampsia-eclampsia