Parcours diagnostique des patients atteints de maladie de Gaucher de type 1 : enquête auprès de médecins internistes et hématologues

Resume Introduction La maladie de Gaucher (MG) est une maladie genetique lysosomale, due a un deficit d’activite de la beta-glucocerebrosidase, caracterisee par des atteintes hematologiques, viscerales et osseuses. L’objectif principal de notre etude etait de decrire le parcours diagnostique de patients atteints de MG de type 1 et le role du medecin interniste. Methodes Etude retrospective multicentrique incluant des patients atteints de MG de type 1, menee au sein de 16 centres, entre 2009 et 2011. Resultats Cinquante-cinq patients atteints d’une MG de type 1 ont ete inclus, suivis par un interniste ou un hematologue. Ils etaient initialement hospitalises dans 8 services de specialite differents. Le diagnostic a ete etabli par un myelogramme chez 22 patients (40 %), par un dosage enzymatique de la glucocerebrosidase chez 15 patients (27 %), par une biopsie medullaire chez 9 patients (16 %). Le recours au dosage enzymatique etait plus frequent apres 1990. Le delai entre la date de premiere hospitalisation pour symptomes en lien avec la MG et le diagnostic definitif etait inferieur a 1 an pour 38 patients (81 %). Les suspicions de MG etaient majoritairement adressees a un medecin interniste. Conclusion La maladie semble mieux reconnue et diagnostiquee plus rapidement depuis 1990 malgre la multiplicite des parcours, dans lesquels le role du medecin interniste parait important.